Lo que necesita saber si omicron se vende en EE. UU.
La situación con la variante omicron cambia tan rápidamente que es difícil entender cómo es.
A veces, esta noticia parece ominosa, como dijeron los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades en solo dos semanas, la tasa de esta cepa de nuevas infecciones en los Estados Unidos ha aumentado del 0,7% al 73%.
En otras ocasiones, la noticia sonó alentadora, ya que cuando los funcionarios sudafricanos notaron que el número de casos de Omicron había disminuido, fue casi tan dramático como el aumento.
¿Cómo podemos averiguar qué pasó? ¿Qué indicadores muestran el poder real de las opciones?
¿Cuándo sabremos si Omicron es una pandemia, un fracaso, un desastre o un desastre en toda regla?
Averigüemos qué buscar.
¿Cuál es el peor escenario posible?
Podemos entender que, además de proporcionar aproximadamente 22 veces la tasa de transmisión de la cepa original de coronavirus de Wuhan, China, Omicron también puede causar enfermedades más graves que pueden socavar la inmunidad de las vacunas o infecciones previas y proporcionar tratamientos para las terapias existentes. Desarrolla resistencia.
¿En el mejor de los casos?
Este sería el caso si la infección omicrónica causara poca o ninguna enfermedad en la mayoría o en todos los infectados. Incluso con altas tasas de transmisión y una gran cantidad de casos de «avance», una opción que solo causa secreción nasal o algunos días de somnolencia puede verse como el comienzo de una epidemia, una condición en la que el virus está entre nosotros de forma indefinida. . Este podría ser el comienzo del fin de la pandemia.
¿Eso es posible?
Para que esta mejor situación se convierta en una realidad, Europa y Estados Unidos necesitan deshacerse del coronavirus, que causa enfermedades graves y la muerte en los ancianos o frágiles. También debería dejar de causar «COVID a largo plazo», una enfermedad misteriosa con una variedad de síntomas persistentes como intolerancia al movimiento, problemas para dormir y confusión mental, en más de la mitad de las personas que se deshicieron del virus.
También es bueno si la infección abandona el sistema inmunológico durante al menos unos meses después o si da inmunidad a largo plazo después de varias infecciones. Durante décadas, los bebés, los ancianos y las personas con enfermedades de alto riesgo han sido vacunados para prevenir casos graves de COVID-19. Pero al final, los bebés seguirán recibiendo protección a corto plazo de la vacuna, pero si la mayoría de las personas se exponen al virus año tras año, pueden sobrevivir a la infección de manera segura.
Básicamente, esta es una tregua entre los humanos y otros cuatro coronavirus que causan lo que llamamos resfriado común.
¿Qué debes tener en cuenta?
Algunos de los rompecabezas comienzan a llenarse. Los investigadores del Imperial College de Londres estiman que Omicron tiene 5,4 veces más probabilidades de reinfectar que la variante Delta. Esto significa que se amplificarán los efectos de una tendencia negativa.
El grado de deterioro dependerá de la información que se implemente la próxima vez. Es importante averiguar quién infectó al Omicron y quién causó la enfermedad grave o la muerte.
Además, el Dr. Peter Hotz, decano de la Escuela Nacional de Medicina Tropical, Baylor College of Medicine, sabiendo cuándo y cuánto tiempo las personas infectadas con Omicron son contagiosas para prevenir la sobrecarga estresante de la atención médica. …
¿Cuándo lo sabremos?
Michael Osterholm, epidemiólogo de la Universidad de Minnesota, dijo que las próximas dos a ocho semanas serían cruciales. Dijo que el Omicron, con sus superpoderosas capacidades de transferencia de datos, podría provocar una «tormenta de nieve nacional». Ninguna región debe salvarse porque el ómicron se propaga muy bien.
¿Cómo sabemos si Omicron causa una enfermedad?
En los Estados Unidos, la hospitalización es la moneda más utilizada para evaluar la gravedad de una enfermedad. La atención hospitalaria abarca todas las áreas, desde la atención diaria hasta la terapia intensiva. En comparación con la enfermedad en el hogar, los viajes de los pacientes generalmente se registran en detalle.
Sin embargo, los epidemiólogos se refieren a las estancias hospitalarias como un «indicador rezagado» de la virulencia del virus. Suponiendo que muchas mutaciones en el omicron no cambian el patrón subyacente del ataque de coronavirus, los pacientes con COVID-19 generalmente se enfermarán tan gravemente que tendrán que ser hospitalizados después de que aparezcan los primeros síntomas. La muerte suele ocurrir dentro de los 30 días, pero muchos pacientes persisten por más tiempo.
La tendencia que contará historias sobre la virulencia del ómicron es la proporción. Los investigadores calcularán el número de nuevas infecciones por Omicron informadas el día X y lo compararán con el número de ingresos hospitalarios de Omicron después de aproximadamente dos semanas. También calcularán la proporción de nuevos casos informados el día X con respecto a las muertes por COVID-19 causadas por el Omikron tres o cuatro semanas después.
«Si la relación cambia, sabemos que hay un problema», dijo Hotz.
Una cosa a tener en cuenta: si el omicron tiene más probabilidades de causar una infección asintomática o una enfermedad extremadamente leve que las cepas anteriores, y esos pacientes no han sido evaluados, la capacidad del omicron para causar enfermedad en humanos puede estar sobreestimada.
¿Qué está sucediendo en el extranjero y qué nos puede decir eso?
Las experiencias en otros países con inversiones omicron más largas pueden dar una primera indicación de lo que podemos hacer. Pero los diferentes sistemas de salud, el estado de vacunación y la demografía hacen que la comparación sea imperfecta.
Esta semana, la Organización Mundial de la Salud informó que las admisiones hospitalarias en Sudáfrica y el Reino Unido habían seguido aumentando, diciendo que sus sistemas de salud estaban «potencialmente» abrumados. Sin embargo, la OMS también señaló que los datos sobre la gravedad clínica de las infecciones omicrónicas son «todavía limitados».
La evidencia preliminar de Sudáfrica sugiere que las infecciones omicrónicas pueden causar una enfermedad más leve y reducir la necesidad de oxígeno adicional y estadías en el hospital. Un estudio preliminar publicado el miércoles en el sitio de intercambio científico MedRxiv encontró que, en comparación con las infecciones emergentes causadas por mutaciones delta o beta, los trabajadores de la salud sudafricanos infectados con infecciones emergentes con omicrons tienen más probabilidades de necesitar cuidados intensivos.
La autoridad sanitaria del Reino Unido informó esta semana de 45.145 casos confirmados de Omicron en Inglaterra, Gales, Escocia e Irlanda del Norte, de los cuales 129 fueron hospitalizados y 14 muertes se debieron a la nueva cepa. Sin embargo, la agencia admite que el número de casos puede ser tres veces mayor. La incertidumbre sobre cuántos casos de Omicron se producirán realmente dificulta la determinación de la proporción exacta de casos con respecto a las admisiones hospitalarias.
¿Qué significa cuando diferentes personas se enferman con el omicron?
¿Siguen muriendo los hombres con más frecuencia que las mujeres? ¿Sigue siendo el COVID-19 la enfermedad con más probabilidades de provocar enfermedades y la muerte en los ancianos? ¿Siguen siendo frecuentes las infecciones asintomáticas en los niños? En las próximas semanas y meses, los investigadores buscarán registros médicos y volverán a buscar en la población existente de participantes del estudio para encontrar respuestas a tales preguntas.
También observará los cambios en los patrones de infección omicrónica para determinar si los síntomas característicos de inflamación incontrolada, coagulación sanguínea anormal y daño pulmonar son las principales características de COVID-19. Estos resultados pueden indicar algunos factores importantes que hacen que algunas personas sean más susceptibles a Omicron y, por lo tanto, necesiten más vacunas.
Donde estan los niños
Investigadores sudafricanos han informado durante mucho tiempo que los niños infectados con Omicron tienen más probabilidades de ser hospitalizados, una tendencia que difiere de las opciones anteriores y que se monitorea de cerca.
Si es poco probable que los pacientes jóvenes se enfermen, es importante determinar si siguen siendo distribuidores eficaces.
¿Funcionará la vacuna?
Pruebas de laboratorio de Omicron han demostrado que el suero de una persona vacunada no puede evitar que el virus entre en la célula. Sin embargo, se requieren datos reales para validar y enriquecer estos resultados de laboratorio.
Si las personas que están siendo vacunadas y reforzadas acuden a los hospitales y mueren, sería una fuerte evidencia de que la protección de la vacunación está seriamente comprometida. Hasta ahora, los CDC han determinado que dos dosis de la vacuna de ARNm parecen reducir el riesgo de enfermedad grave de Omicron. Sin embargo, los funcionarios enfatizaron que aumentar la cantidad de inyecciones repetidas fortalecería esa protección e instaron a los estadounidenses vacunados a vacunarse si cumplen con las condiciones.
Melissa Healy, Los Angeles Times